The Black Death speelt in het Europa van de Middeleeuwen en het is een gevaarlijke tijd om in te leven. Er ligt altijd gevaar op de loer en ziektes grijpen in hoog tempo om zich heen. Overleven is niet makkelijk. In het spel is het een donkere tijd, er is namelijk net een plaag losgebarsten en door heel Europa stapelen de doden zich in rap tempo op. Het is jouw uitdaging om in deze roerige tijden te zorgen dat je eten en onderkomen hebt. Heb je dit niet, heb je amper kans om in leven te blijven.
Het spel draait dus om overleven in een moeilijke tijd. Jij kunt keuzes maken die van invloed zijn op de loop van het spel, speel als smid, verdien geld als koopman of verdedig je volk als ridder, het is helemaal aan jou. Je speelt in een prachtig weergegeven Middeleeuws landschap met bijbehorende dorpelingen, dieren en slachtoffers van de plaag. Hoe sterker en rijker je weet te worden, hoe groter je kans om te overleven.
Overleef ten koste van alles. Als het niet lukt om je geld te verdienen, moet je op jacht om je eten zelf te vangen, of beroof iemand om aan geld te komen. Alles is geoorloofd om in leven te blijven, terwijl je om je heen mensen ziet doodgaan. Terwijl je de dagen en nachten voorbij ziet gaan moet je in beweging blijven om je doel te bereiken. Je kunt door goed te oefenen en je timing te perfectioneren speciale vechtmoves uitvoeren en je tegenstanders zo een kopje kleiner maken.Door de early access kun je het spel eerder spelen en mee bepalen over welke verbeteringen er nog moeten plaatsvinden. Updates die gedaan worden zijn uiteraard beschikbaar voor je zodat je uiteindelijk de complete game kunt spelen.